附加险和住院险有什么区别
澳洲的私人医疗保险分两部分:住院险(Hospital)保住院和手术;附加险(Extras,也叫 General Treatment)保不用住院的项目,比如洗牙、配眼镜、理疗、按摩、针灸、心理咨询等。很多人两样都买了,但只记得住院险,附加险的额度年年浪费。
年度额度:每类项目一年最多报多少
附加险一般按类别设年度额度,比如“一般牙科每年 $700”“眼镜每年 $250”。每次看诊能报一部分(叫 benefit),一年报到额度用完为止。有的类别共用一个额度,比如理疗、脊骨、整骨。
- 很多保险公司按自然年(1 月 1 日)重置额度,也有按财年(7 月 1 日)或入保周年日重置的,以你的保单为准。
- 没用完的额度一般不会累积到下一年(少数保单有“滚存”奖励)。
等待期:刚买的保险不能马上用
新买或升级的保单,每个类别都有等待期。常见的是:一般牙科、理疗约 2 个月,眼镜约 6 个月,大型牙科(牙冠、根管)和矫正约 12 个月。等待期内看诊不能报。具体以你的保单为准。
Gap:保险报完后你自己付的部分
服务商收费减去保险报的金额,剩下的就是 Gap,由你自己付。同一个项目,不同服务商收费不同,Gap 也不同。有的保险公司对自家合作服务商报得更多,甚至“无 Gap”。
怎么查自己的额度
- 保险公司 App 或会员网站:能看到每类额度和今年已用金额。
- 保单说明(PHIS):在 privatehealth.gov.au 可以查到每份保单的官方说明。
- 到服务商前台:刷 HICAPS 前可以先让前台帮你查这次能报多少。
- 也可以用我们的“我的额度”工具大概估算还剩多少。
